氏名、住所等に変更のある方はこちらからお願いします。

氏名(必須)

 

氏名フリガナ

 

旧姓

 

旧姓フリガナ

 

卒業学科(必須)

 

卒業年度(必須)

 

メールアドレス(必須)

 

確認用メールアドレス(必須)

 

電話番号 - -

 

郵便物の送付先(必須:同窓会からの郵便物の送付先※いずれかをお選びください)

※以下のフォームは変更する情報のみご記入いただければ結構です。

Japan郵便番号 〒 -

住所

勤務先

 

所属部署名

 

Japan勤務先郵便番号 〒 -

勤務先住所

その他の変更・備考

 

個人情報の取り扱いについて